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アトピー性皮膚炎のデュピクセントについて

1月は雨も降らず乾燥が強い毎日で皮膚ものども乾燥しやすい最近です。
サノフィの担当の方がデュピクセントというアトピー性皮膚炎の新しい始まっている注射治療薬の市販後調査(実際使用してみたあとの副反応など)の結果をお知らせくださいました。
デュピクセントはアトピー性皮膚炎の炎症機序において重要な役割を持つIL4/IL13をブロックする薬剤です。IL4/IL13の働きを抑えることでアトピー性皮膚炎において減少しやすいフィラグリンの発現が改善することにより皮膚の肌質もよくなる傾向だそうです。
早期の段階で皮膚のかゆみが軽減し皮膚症状も改善するのが特徴で、治療開始4か月で約8割の方が50%改善、7割が75%、4割が90%皮膚症状(皮膚の範囲と重症度)が改善したという結果になりました。
痒みや皮膚症状がかなり軽減するとだんだんと外用薬を塗るのが面倒になってくることも予想されるのできちんと保湿・ステロイド・プロトピックなどを外用しながら皮膚症状がゴワゴワkからツルツルの寛解状態になるまできちんと外用も続けることが大切です。そしてこの寛解状態が6か月維持できれば一時中止、というのがガイドラインです。
アトピー性皮膚炎は繰り返す痒みがあると再燃しやすいため、痒みがない状態を維持できることは素晴らしいことです。
使用方法は初回に2アンプル(1アンプル300mg)皮下注射投与、その後2週間ごとに1アンプル300㎎を皮下注射していくもので、現在はまだ自己注射が認められていないため2週間に一回大きな病院(この近隣ではNTT病院など)に通院して注射する必要があります。
また、薬価は一本 8万1640円なので3割負担の方ですと自己負担が初回で約5万円、その後2週間ごとに2万5000円、ガイドラインの6か月継続すると約30万円(高額医療費制度を利用すると自己負担額は少し減少)となり、高額な治療費が若い方ですとネックになります。
今後自己注射が認められる可能性があるため通院の負担は軽減する可能性はあります。
肝心の副反応ですが、軽症のものでアレルギー性結膜炎の報告が最も多く点眼薬で加療して軽快する例がほとんどです。重症なものでアナフィラキシー症状や多形紅斑がありますが、ほとんどが内服の免疫抑制剤(シクロスポリン)からの切り替え後に生じているため、シクロスポリン後のフレアーアップ(急激な再燃)症状ではないかと考えられています。
ですからシクロスポリン内服をやめた後にデュピクセントをスタートするよりは少しシクロスポリンの減少と併せながらデュピクセントを開始することが良いかもしれないという報告もあります。
痒みや皮膚症状がかなり改善するという点では劇的な薬ですが、治療の対象となる方の見極めや始めるタイミング、やめるタイミングは実際使用していらっしゃる先生方の報告をまたチェックしていく必要があると思いました。
 
   先日、いつものヨガの先生の顔ヨガのレッスンを受ける機会がありました。もともと日本語という言語は顔の表情筋の20%くらいしか使用しなくても話せる言語だそうで、もともと顔の筋肉を使いにくい私達です。表情筋を筋トレするとリンパや血液の流れがよくなり、引き締まるのみでなく、なによりの美容効果があります。60分間みっちり顔の筋トレ講義をうけましたが、是非普段の生活で!と実践しようと思いましたが、いざホッとするタイミングというと電車に乗っているときなどになってしまい、周りの目がありできませんconfident 夜のスマホ時間や寝る前などにぜひ顔の筋トレ、継続していきたいと思いましたdelicious
 
   昨夜は順天堂医局時の先輩3名と女子会で尽きない話を。アラフィフの先輩2名はシングルですので恋愛話に花を咲かせて仕事の話も少ししてあっという間に閉店の追い出され時間に。
お互いの性格がわかっている皆様の、年齢にともなう気持ちの変化をうかがっていると、私自身も1年ごとに変化する体や心の変化(=老いですねcatface)を自分で穏やかに受け止められるような気がします。また色々教えてください~。
 
   高3長男はセンターも終わりいよいよこの1か月間がいろいろ入試期間です。親は関係ない、と思っていましたが、いざその場になると何となく落ち着かないものでした。
まずは受験票が無事つくかどうか、風邪をひかずに本番を後悔なく迎えられるだろうか、本人の体調・精神面をサポートできているだろうか、など色々心配になるものです。
本人は男子、ほとんどセンター結果にも動じず(自分の理想点には届かず、まあまずまずの結果だったみたいですが)、淡々と。
あんたの割にはまあまあだったんじゃない、しょうがない、要は二次試験だよ!と励ます ⇒ “別に落ち込んでないし”、 切羽詰まった本人の代わりに出願書類を出しに行ってあげる ⇒ “俺が親だったら本人にやらせる”(だったらやれよ~shock)、 初めての試験会場の行き方調べてあげようか ⇒ “どこまで過保護なんだよ”
この先長い人生、この大学入試の緊張感、試練や挫折、必要ですね。
親の私は今年の結果がどうあれ、万全を尽くした結果を冷静に受け入れること。精神的に成長した息子や友人の高校卒業を入試とは切り離して祝えること。これを目標に来月を落ち着いて過ごしていきたいと思いますconfident

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